建议内容：关于医疗单位减负增效、带动医疗 提高现代医院高质量发展的提案

习近平总书记在党的二十大工作报告中提出，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是保障人民群众生命健康的主力军。随着《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》的出台，公立医院高质量发展“路线图”得到明确，提升质量和效率成为发展的首要目标。

当前面临的问题主要有：

根据HI2020年年度报告数据显示，药品耗材成本占医疗机构总成本的50%-55%，医疗机构迫切需要在医用耗材供应链管理上变革传统模式。2021年3月25日，国家卫生健康委官网公布了其2021年的部门预算，数据显示公立医院的中央财政拨款减少了约33.02%，2021年公立医院的收入总预算为21210810.09万元，其中，中央财政拨款数为384071.07万元，占比1.81%，较于2020年公立医院的中央财政拨款数减少了189311万元，于此可见，医院的运营压力将持续加大，紧日子已经来临。解决院内医用耗材管理成本高、运行效率低、库存压力大、产品难追溯、质量把关难度大、院内票据流转繁杂等。综以上所述，为顺应医改形势，进一步贯彻执行《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》、《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发2019第43号）等法律法规的相关要求，助力公立医院综合改革和高质量发展。做好开源节流，加强运营管理，强化内部控制，实现精益化、精细化管理，提高医院精细化管理水平，创新管理机制，加强廉政风险防控工作。应对措施主要有：首先，在完全遵循国家管理政策不变、执行省级集中挂网招标采购价格不变和医院选用医用耗材权不变的前提下，以信息化为手段，对医院医用耗材实施集中配送工作，并打造“医疗耗材集中配送+后勤管理服务信息化+大数据分析”的SPD+集中配送管理运营服务体系，为聊城驻地百姓提供更加优质的医疗服务。

其优势为:

一、提升耗材采购集约化管理水平，强化耗材质量合规管理，限制虚高价格，降低医用耗材流通成本。 二、实现医用耗材全流程信息化管理，高值耗材管理智能化，数据分析动态监控预警，提升管理服务效能。

三、提升库存管理水平，避免跑冒滴漏，降低空间、资金、人力占用等运营成本费用。聊城聊城医疗卫生行业现状：

近两年，聊城市人民医院、聊城市脑科医院、聊城市中医院、聊城市妇幼保健院、聊城市第四人民医院等各大医院相继开展了SPD+集中配送项目，医院在传统管理模式上有了极大的提升和收益。

建议：结合聊城医疗卫生行业现在的实际情况，建议以市卫健委等政府相关部门牵头调研，各县二级以上综合医院共同参与开展。为实现张百顺市长在今年政府工作报告中提出的“实施新一轮医疗服务能力攀登计划”目标要求增加新的动力。

答复：

赵波委员 :

您提出的《关于医疗单位减负增效、带动医疗提高现代医院高质量发展的提案》已收悉,现答复如下:

长期以来，医疗保障部门认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的精神，提升管理服务效能，在更广领域、更大空间、更深层次上推进“三医联动”，为医保制度可持续发展和医疗卫生事业高质量运行提供坚实的保障。

聊城市医保局持续深化多元复合医保支付方式改革，规范医保基金总额管理，积极探索按病种付费、按疾病分组付费等支付方式；不断优化定点医疗机构规范激励约束机制；建立健全药品耗材阳光采购制度，常态化开展药品耗材的集中带量采购。通过实施医保基金结余留用政策、动态调整医疗服务价格等举措，为公立医院改革创造条件。

2023年聊城市医保局将坚持通过发挥医疗保障部门职能作用，进一步统一思想、凝聚共识，立足我市实际，充分发挥医保政策杠杆作用，激活医院高质量发展新动力。利用全省招采平台，提升耗材采购集约化管理水平，强化耗材质量合规管理，限制虚高价格，降低医用耗材流通成本。实现集采医用耗材全流程信息化监管，提升管理服务效能。

您提出的建议以市卫健委牵头调研，二级以上综合医院共同参与开展SPD+集中配送项目的提案，我局将按照单位职责，积极予以配合。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。