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临清市医保局帮办代办上门办,确保贫困人员慢病待遇全覆盖
时间:2020-08-11 17:05:00
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临清市医保局围绕打赢医保脱贫攻坚战,坚持“全覆盖、零跑腿、零手续”的服务理念,深度解剖、精准发力,变被动受理为帮办、代办、上门办,确保了全市符合条件的贫困人员医保慢性病待遇全覆盖。

贫困人员本地住院信息全部纳入门诊慢性病申报序列。通过大数据比对,提取了2016年以来全市所有贫困人员在医保报销系统内的本地住院信息,全部反馈到临清市人民医院和聊城市第二人民医院进行电子病历审核。电子病历审核住院信息共计16370人次,变被受理为主动办理,从而实现了贫困患者申办慢病“帮办、代办、主动办”。为切实做到符合条件的贫困人员门诊慢性病待遇应享尽享,对于一些在外地非联网医院住院回医保局结算的贫困患者,医保局慢性病科协调结算科在档案室调取了纸质病历进行复印,代为向定点医疗机构递交了门诊慢性病申请,真正实现了贫困人员“零跑腿、零手续”。对无就医资料且因病生活不能自理的贫困患者上门进行门诊慢性病资格确认。对贫困人员中没有住院病历但患有精神疾病或因病长期卧床生活不能自理的贫困患者开通绿色申办通道,协调临清市人民医院和聊城市第二人民医院组织相关专家分批、分组入户上门进行门诊慢性病资格审核确认,真正打通了服务“最后一公里”。截至目前,共计对425名贫困患者入户进行了门诊慢性病资格确认。医保局还与镇街扶贫办通力合作,全面筛查,对未享受居民门诊慢性病待遇的其余贫困人员进行拉网式排查,为辖区内所有常年吃药的贫困人员代为递交了申请,确保不漏一人。

截至目前,临清市医保局共计对12582名贫困患者进行了居民医保门诊慢性病资格确认,其中,有3179名贫困患者达到标准取得了门诊慢性病资格。所有通过的贫困人员的《医保门诊慢性病专用病历本》和未达到标准的《医保门诊慢性病审核结果告知书》均由各镇、街扶贫办领回,并发至贫困人员家中。


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