2022年5月4日8:00,山东省医保异地就医管理子系统在聊城市成功上线启用,标志着我市医保异地就医工作在上新台阶。今年以来,市医保局简化异地就医政策,扩大异地就医覆盖范围,启用新的异地就医系统,以信息化为支撑的异地就医改革进入快车道。从减少“跑腿垫资”到加速跨省就医直接结算,“一招一式”直击解决群众痛点、难点、堵点问题,让市民享受更贴心、更节省、更便捷的服务。
一、提前谋划,加强协调
一是周密部署抓落实。局领导、市医保中心负责人多次召开专题会议进行部署,明确各科室任务目标和责任人,定人、定责、定期限,倒排工期、挂图作战,加快推进,确保成效。二是充分准备打基础。为保证系统升级不影响群众正常业务办理,提前对升级前的在途业务进行细致梳理,集中清理无日期、无结算人员的在途问题业务,提前做好定点医疗机构系统联通性的准备工作。三是精准协调保效果。我市与济宁互为参保、就医业务测试对象,系统升级期间保持与济宁市全程实时联通,解决医院信息系统与医保系统连接问题,同步开展备案验证、医院测试、撤销结算等业务100余次,精准高效落实阶段目标任务。
二、多措并举,成绩卓越
2022年以来,市医保局坚持以人民为中心的发展理念,持续深化异地就医改革。简化异地就医备案手续方面,一是异地就医备案免证明材料,不再提供户籍证明居住证、转诊转院证明等证明材料,实行承诺备案制。二是省内跨市“临时外出就医人员”就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。三是优化医保智能服务,增加快速备案渠道。取消了经办审核,实现异地就医自助备案,可以通过电话、网办、掌办、“国家异地就医备案”小程序四种渠道进行办理。就医费用直接联网结算方面,联网定点医院达279家,实现异地住院联网结算乡镇(街道)全覆盖。普通门诊省内及跨省联网结算定点医疗机构达289家,实现全部覆盖。开通跨省刷卡定点医药机构1519家,开通数量占比达85.26%,居全省首位。开通省内异地门诊慢性病联网医院65家,实现门诊慢性病省内联网定点医院县域全覆盖。
三、踔厉奋发,勇毅前进
近年来,异地就医工作不断创新突破,异地就医便捷性再上新台阶。从以前的异地就医手工备案、不能联网报销到今天的智能化线上多渠道异地就医备案、省内外直接联网报销,异地就医工作不断实现新的突破。下一步,我们将认真落实市委、市政府决策部署,进一步深化医保信息化改革,勇于担当,积极作为,不断推动全市医保事业高质量发展,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!
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