春节将至

大家返乡探亲、外出旅游

在异地需要异地就医

怎么办？

今天就提前带大家做好

异地就医备案攻略

一、哪些人需要办理异地就医备案？

1.异地长期居住人员。异地长期居住人员包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。备案需要提供证明材料，报销比例与在聊城就医相同。

2.临时外出就医人员。临时外出就医人员包括转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时外出就医人员。可随时备案，无需提供证明材料。“临时外出就医人员”异地就医发生的住院及门诊慢特病费用首先自付比例统一调整为20%，再按照本地三级定点医疗机构待遇政策执行；职工普通门诊异地就医首先自付20%，再执行参保地同等级别定点医疗机构普通门诊报销政策。居民普通门诊异地就医首先自付20%，基金支付比例为65%，在一个保险年度内最高支付限额为200元。

二、办理异地备案时需要提供哪些材料呢？

异地长期居住备案需要提供以下材料中的任意一种：就医地居住证、就医地居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、工作单位派出凭证或异地工作劳动合同。材料符合条件的2个工作日内办结，审核通过后，备案生效。

临时外出就医备案不需要提供证明材料，参保人员自助开通备案，即可享受异地就医直接联网结算。

三、办理渠道有哪些？

异地就医开通线上及线下备案渠道，线下到各医保经办服务大厅，基层医保工作站办理，线上办理操作便捷。参保人可以直接搜索“聊城医保”微信或支付宝小程序，或者“爱山东”APP、“国家医保服务平台”APP，根据自身情况选择“异地长期居住备案/临时外出就医备案”，按提示逐步填写信息，提交相应证明材料，审核通过后备案即可生效。

备案时间可以由参保人根据自身就医情况进行填写。这里提醒大家两点：异地长期居住备案必须满6个月才能注销或终止，临时外出就医备案没有时间限制，可以随时变更或终止。

四、就医类别有门诊、住院、门诊慢特病之分，备案的时候需要是否分类？

异地备案无需区分就医类别，备案成功后，在异地联网定点医疗机构的住院、普通门诊、门诊慢特病费用都可以直接联网“一站式结算”，参保人在异地发生的医疗费用按照医保待遇一次性结算完成，无需办理二次报销手续。

目前门诊慢特病跨省结算病种扩大至10种，分别是慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎、高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗。

五、生育保险异地就医可以直接联网结算吗？

我市自2025年8月起实现生育分娩医疗费省内异地直接联网结算。聊城市参保人在省内其他地市生育分娩，无需办理异地就医备案手续，可凭本人社保卡或医保电子凭证在省内异地联网医疗机构直接结算住院医疗费，实时享受生育待遇。

山东省内其他地市的参保人在聊城发生的生育分娩医疗费也可以直接联网结算，具备分娩住院条件的生育定点医疗机构全部开通了省内异地直接结算服务。

需要注意的是：生育分娩医疗费省内异地直接结算病种有四个，分别是单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）。其余病种仍不能联网结算，需要回参保地进行手工报销。

六、有没有参保人已经办理了备案，但是异地就医时仍无法结算的情况？

目前这种情况也是存在的，我们在日常工作中也总结了一些比较常见的问题，如果参保人异地就医时，遇到医保刷不了、系统提示“不能结算”等问题，也别着急，先从以下几个方面逐一排查一下：

1.备案是否在有效期内？

如果系统提示“未备案/不存在正常备案/备案已过期”等内容，参保人可以通过小程序核对自己的备案信息，查看就医地、备案时间等是否选择正确。特别是异地就医长期居住人员，需及时更新或上传备案信息，避免因备案过期影响结算。

2.就诊的医院是否开通了异地联网结算服务？

如果就诊的医院不是异地联网医疗机构，就无法实现医保直接结算。参保人可以在就医前，通过咨询医院或在“国家医保服务平台”APP查看是否该医院已开通异地直接结算服务。

3.参保和缴费是否正常？

如果系统提示“未缴费/缴费中断/欠费/等待期内”等，那么医保待遇将无法正常享受，也无法进行结算。建议参保人提前查询自己的参保状态是否正常、是否满足待遇享受条件，也可以联系参保地医保部门核查个人信息状况。

4.是否在当地有未办理出院结算的费用？

若参保人在当地医院住院治疗后，因病情变化转诊至外地就医，但未办理原医院出院手续，可能导致新医院入院登记失败，系统提示“该人员在院状态，不能办理入院”。此时，需先联系原住院医院，完成出院结算后再办理新入院登记。

七、如果没能在外地医院联网结算成功，还可以办理报销吗？

可以，对于符合报销条件且在外地未联网结算的医疗费用，参保人可通过聊城市医疗保障局官网、聊城市政务服务网、“爱山东”APP、“聊城医保”微信或支付宝小程序上的“网上办事”办理线上手工报销手续，也可携带医院收费有效票据、费用清单、出院记录（诊断证明）等到我市各级医保经办机构办理线下手工报销手续。

春节假期值班电话：0635-2186169