为进一步加强医疗保障信息化建设,按照国家和省医疗保障局的统一部署,市医保局定于2021年8月27日(星期五)20:00时至9月3日(星期五)8:00时,切换上线国家医疗保障信息平台,信息平台切换上线期间,将暂停全市医疗保障相关业务,现就具体事宜通告如下:
一、切换停机期间影响的业务
(一)停机系统范围
医保核心业务系统;定点医院、药店、门诊等机构的医保结算系统;异地就医系统、个人账户异地支付系统;医保线上服务平台(含掌办、网办系统);医保电子凭证系统;其他和医保系统相关联的信息系统。
(二)停机期间暂停业务
1、医疗保险参保登记业务,用人单位和灵活就业人员缴费业务。
2、参保人员住院、长期护理保险的联网登记和结算报销业务,门诊慢性病、普通门诊联网报销业务。
3、省内及跨省异地就医业务(含住院、门诊慢性病等)。
4、个人账户本地支付业务(含社保卡、医保电子凭证)。
5、医保卡个人账户异地支付“一卡通行”业务。
6、医保电子凭证激活业务。
7、医疗保障线上服务业务:包括参保单位、个人网上办事服务业务;“聊城医保”小程序、“爱山东APP”、“我的聊城APP”、“国家异地就医备案”小程序中的医保服务事项;各级医保服务大厅自助一体机业务。
二、上线期间注意事项
1、医保定点医药机构门诊、住院医疗费的结算。门诊慢(特)病参保患者在停机前,可依据病情到定点医药机构提前开具一个月的用药量,确保日常用药不间断;系统切换停机期间入院、出院的参保人员,可由定点医疗机构留存其有效账户信息,发生的住院费用(含生育费用)待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算,将报销费用打入预留账户中并及时通知患者;建档立卡贫困人口在停机期间住院的,由就医医院核实身份后落实“先诊疗、后付费”政策,系统恢复后补办结算报销手续时支付个人负担费用。
2、异地就医的参保患者可电话联系参保地医保部门手工登记,就医时个人全额垫付费用,出院后持相关材料回参保地手工报销(享受异地联网报销待遇);也可在系统恢复后由就医医院补办联网登记手续。异地参保人员停机期间到我市就医的,可由就医医院在系统恢复后补办联网登记手续。
3、停机期间,暂停办理医保费征缴业务,待系统切换完成后恢复办理,停机期间不影响参保人员享受医保待遇。
三、上线停机期间,各级有关部门开通业务咨询电话,在线回复参保人咨询反映事项。具体事项详见聊城市医疗保障局官网和微信公众号公布的《聊城市上线国家医疗保障信息平台应急预案》。
四、2021年9月3日8时系统恢复正常使用,给广大参保群众带来的不便敬请谅解。
附:各部门咨询电话
聊城市医疗保障局 国家税务总局聊城市税务局
2021年8月19日
附件: 各级有关部门咨询电话
县(市、区) | 医保部门 | 人社部门 | 税务部门 | |||||
咨询热线 | 异地就医登记 | 参保业务 | 结算支付业务 | |||||
市直 | 2189177 | 2189256 | 2189313 | 2123106 | 12333 | 8902613 | ||
东昌府区 | 8419660 | 2990067 | 8412018 | 8419674/8419675 | 12333 | 2999639 | ||
临清市 | 7121789 | 7121705 | 7121715 | 7121780 | 12333 | 2423114 | ||
高唐县 | 6013890 | 6066030 | 6066020 | 6066027 | 12333 | 3900702 | ||
茌平区 | 4268611 | 4268612 | 4268611 | 4268612 | 12333 | 4227026 | ||
阳谷县 | 6026366 | 6026351 | 6026355 | 6026352 | 12333 | 6390179 | ||
东阿县 | 3275125 | 6029600 | 6029612 | 6029615 | 12333 | 6059091 | ||
冠县 | 5237817 | 5237086/5237706 | 5237306 | 5237706/5237086 | 12333 | 5788772 | ||
莘县 | 7020700 | 7020715 | 7127722 | 7020715 | 12333 | 7322606 | ||
开发区 | 8512063 | 8513209 | 8512280 | 8513209 | 12333 | 8512682 | ||
高新区 | 8507383 | 8507383 | 8507383 | 8507383 | 12333 | 8507368 | ||
度假区 | 7100792 | 7100792 | 7100792 | 7100792 | 12333 | 7130161 |
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