习近平总书记在党的二十大报告中提出“推进健康中国建设”新发展理念，山东省全面落实“健康强省”并出台“十四五”医疗卫生体系规划及目标。

一、现状问题

城乡医疗为县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级服务模式，目前我市基层医疗机构存在医疗专业人员数量、规模设施配备良莠不齐，门诊和出院人次差距较大带来收入发展不均衡，全科医生和中医人才匮乏，中医科（馆）建设水平差距较大，村级卫生室覆盖未达“15分钟健康服务圈”目标，我市有些县（市）卫健部门下属公立医院收支（除财政资金外）尚未实行全面预算管理等问题。

二、意见建议

（一）提升人才服务能力。吸引人才。除招录青年学子外，打破年龄门槛，不唯考试录用，有效盘活当地优秀人才，比如聘用有名村医来乡镇医院定期坐诊等。培养人才。大力培养全科、中医科医生，增量提质。采取上级带下级医院、骨干名医带青年医生，临床跟学、进修或订单等方式培养学科带头人。使用人才。探索“县聘乡用”“乡聘村用”，激励名医下沉到基层一线；“乡聘村用”解决村卫生室覆盖服务圈问题并与社会从医人员形成竞争机制。留住人才。保障工资、社保待遇，建立激励机制，保障晋升调动通道畅通。

（二）提升技术服务能力。首先，数字赋能，实行医联体共享共治，建立远程医疗服务体系，推进基层医疗机构远程会诊室建设，推动上级医院远程服务向乡镇延伸，逐步向标准化村卫生室延伸；建立完善的向上级医院转诊绿色通道，建立人民健康至上理念，转诊由医院体系内主动对接完成；数据跑路建立病患诊疗信息共享机制，减少重复检查，快捷查询病史，增强诊断能力；鼓励乡镇医院多措并举推进标准化中心村卫生室建设，具备中西医诊疗和医保定点标准，逐步推行医保联网定点门诊报销，降低门诊报销起点额度和医保刷卡消费门槛，整合聘用有名村医和乡镇医院下派医生，服务“最后一公里”。其次，抢抓机遇，传承创新发展中医药。以落实国务院中医药振兴发展重大工程实施方案为抓手，以创新型医院，比如冠县辛集卫生院为典型，推进乡镇医院和社区卫生服务中心中医康复科、中医馆建设全覆盖，引入社会力量促进医养结合养老服务，提倡防病治未病。

（三）提升预算管理能力。提高政府履职效能，落实政府过“紧日子”，深化公立医院管理体制改革，将医疗所有收支全部纳入部门预算管理，落实“全口径”预算管理，实施预算绩效管理，扬优势补短板，为整合医疗资源提供保障，为全面建设“健康聊城”贡献力量。