一、政策背景

  2013年我市推行大病保险政策，截止今年已运行9年，目前政策为居民大病保险起付标准为1.1万元。对参保居民个人负担的合规医疗费用起付标准（含）以上、10万元以下的部分补偿60%，10万元（含）以上、20万元以下的部分补偿65%，20万元（含）以上、30万元以下的部分补偿70%，30万元（含）以上的部分补偿75%。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高补偿40万元。职工大病保险对因住院发生的政策范围内个人负担费用（不含个人首先自负部分）起付标准为2万元，起付标准以上的部分支付55%，一个医疗年度内每人最高支付20万元。

  二、出台目的

  做好2022年大病保险资金拨付工作，确保大病保险工作顺利开展，确保参保群众待遇落实到位

  三、政策依据

  鲁医保发【2021】42号 关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知

  四、重要举措与核心内容

  市医疗保障局按2021年6月底参保人数，集中将全市2022年大病保险资金的80%拨付到承包商业保险机构。2022年居民大病保险暂按90元/人标准，以本县（市区）内2021年6月底参保人数为准进行筹资。2022年职工大病保险暂按20元/人标准，以本县（市区）内2021年6月底参保人数为准进行筹资。如省医保局、财政厅对2022年大病保险筹资提出新的要求，按照省医保局、省财政厅要求执行。

  五、执行时间

  自2022年5月7日起执行，原有相关文件与本通知要求不一致的，以本通知为准。

  解读机构：聊城市医疗保障局

  解读联系人：宋莹莹

  联系电话：2189910